Zabrinite se za dječake, posebno za dječake

Često čujemo da dječake treba ojačati kako ne bi bili sestre. Čvrstoća roditelja prema bebama čak se slavi kao "ne razmaziti bebu".

Pogrešno! Ove ideje temelje se na pogrešnom razumijevanju načina na koji se bebe razvijaju. Umjesto toga, bebe se oslanjaju na nježnu, osjetljivu skrb kako bi dobro rasle-što rezultira samokontrolom, društvenim vještinama i brigom za druge.

Pregled empirijskog istraživanja koji je upravo objavio Allan N. Schore nazvao je „Svi naši sinovi: razvojna neurobiologija i neuroendokrinologija dječaka u riziku“.

Ovaj temeljni pregled pokazuje zašto bismo trebali biti zabrinuti zbog toga kako se ponašamo prema dječacima u ranim godinama. Evo nekoliko naglasaka:

Zašto iskustvo u ranom životu značajno utiče na dječake nego na djevojčice?

• Dječaci sporije sazrijevaju fizički, društveno i jezično.
• Krugovi mozga za regulaciju stresa sporije sazrijevaju kod dječaka prenatalno, perinatalno i postnatalno.
• Rani stres okoline, unutar i izvan materice, dječake negativnije pogađa nego djevojčice. Djevojke imaju više ugrađenih mehanizama koji potiču otpornost na stres.

Kako su dječaci pogođeniji od djevojčica?

• Dječaci su ranjiviji na majčin stres i depresiju u maternici, porođajnu traumu (na primjer, odvajanje od majke) i brigu koja ne reagira (briga koja ih ostavlja u nevolji). Oni uključuju traumu privrženosti i značajno utječu na razvoj desne hemisfere mozga - koja se razvija brže u ranom životu nego lijeva hemisfera mozga. Desna hemisfera obično uspostavlja samoregulatorna kola mozga povezana sa samokontrolom i društvenošću.
• Novorođeni dječaci s normalnim rođenjem različito reagiraju na procjenu ponašanja novorođenčadi, nakon čega pokazuju veće razine kortizola (mobilizirajući hormon koji ukazuje na stres) nego djevojčice.
• Sa šest mjeseci dječaci pokazuju veću frustraciju nego djevojčice. Sa 12 mjeseci dječaci pokazuju veću reakciju na negativne podražaje.
• Schore citira Tronickovo istraživanje koje je zaključilo da su “dječaci ... zahtjevniji društveni partneri, da imaju teže vrijeme u reguliranju svojih afektivnih stanja i da će im možda trebati više majčine podrške kako bi im pomogli u regulaciji afekta. Ova povećana zahtjevnost utjecala bi na interaktivnog partnera dječaka “(str. 4).

Šta možemo zaključiti iz podataka?

Dječaci su ranjiviji na neuropsihijatrijske poremećaje koji se pojavljuju u razvoju (djevojčice su osjetljivije na poremećaje koji se pojavljuju kasnije). To uključuje autizam, ranu shizofreniju, ADHD i poremećaje ponašanja. Oni se povećavaju u posljednjim decenijama (zanimljivo je da je sve više beba smješteno u vrtiće, od kojih gotovo svi pružaju neadekvatnu njegu bebama; Nacionalni institut za zdravlje djece i ljudski razvoj, Mreža za istraživanje rane njege djece, 2003.).

Schore navodi da je, "u svjetlu sporijeg sazrijevanja mozga muške novorođenčadi, sigurna funkcija majke koja regulira vezanost kao osjetljivo reagirajući interaktivni regulator njegovog nezrelog desnog mozga u prvoj godini bitna za optimalan muško-emocionalni razvoj." (str. 14)

"Sve u svemu, prethodne stranice ovog rada sugeriraju da su razlike među spolovima u obrascima ožičenja mozga koje objašnjavaju rodne razlike u društvenim i emocionalnim funkcijama ustanovljene na samom početku života; da je razvojno programiranje ovih razlika više nego genetski kodirani, ali epigenetski oblikovani ranim društvenim i fizičkim okruženjem, te da odrasli muški i ženski mozak predstavljaju adaptivnu komplementarnost za optimalnu ljudsku funkciju. " (str. 26)

Kako neprikladna njega izgleda u prvim godinama života?

“Za razliku od ovog scenarija privrženosti koji olakšava rast, u postnatalnom okruženju koje inhibira rast, manje od optimalne majčinske osjetljivosti, odziva i regulacije povezane su s nesigurnim vezanostima. U najugroženijem relacijskom kontekstu maltretiranja i traume vezanosti (zlostavljanje i/ili zanemarivanje) koji inhibira rast, primarni skrbnik nesigurnog neorganiziranog i dezorijentiranog djeteta izaziva traumatična stanja trajnog negativnog utjecaja kod djeteta (AN Schore, 2001b, 2003b) . Kao rezultat toga, neregulirani alostatski procesi stvaraju pretjerano trošenje mozga u razvoju, tešku apoptotičku parcelaciju podkortikalno-kortikalnih krugova stresa i dugoročne štetne posljedice po zdravlje (McEwen & Gianaros, 2011). Relacijska trauma u ranim kritičnim razdobljima razvoja mozga tako utiskuje trajnu fiziološku reaktivnost desnog mozga, mijenja kortikolimbičku povezanost u HPA i generira osjetljivost na kasnije poremećaje regulacije afekta izražene u nedostatku u suočavanju s budućim socioemocionalnim stresorima. Ranije sam opisao da je muški mozak koji sporo sazrijeva posebno osjetljiv na ovu najnereguliraniju tipologiju vezanosti, koja se izražava u ozbiljnim nedostacima društvenih i emocionalnih funkcija. ” (str. 13)

Kako odgovarajuća njega izgleda u mozgu?

“U optimalnom razvojnom scenariju, evolucijski mehanizam vezivanja, sazrijevajući u razdoblju rasta desnog mozga, omogućava epigenetskim faktorima u društvenom okruženju da utječu na genomske i hormonalne mehanizme na podkortikalnom, a zatim i na kortikalnom nivou mozga. Do kraja prve godine i u drugu, viši centri u desnom orbitofrontalnom i ventromedijalnom korteksu počinju stvarati međusobne sinaptičke veze s donjim subkortikalnim centrima, uključujući sustave uzbuđenja u srednjem mozgu i moždanom deblu i osi HPA, čime se omogućuje za složenije strategije regulacije afekta, posebno u trenucima međuljudskog stresa. Rečeno je, kao što sam primijetio 1994. godine, da desni orbitofrontalni korteks, sistem kontrole privrženosti, funkcionalno sazrijeva prema različitim rasporedima kod ženki i mužjaka, pa se tako diferencijacija i rast stabiliziraju ranije kod ženki nego kod muškaraca (A.N. Schore, 1994.). U oba slučaja, optimalni scenariji privrženosti omogućuju razvoj desno lateraliziranog sistema efikasne aktivacije i inhibicije povratne sprege osi HPA i autonomnog uzbuđenja, bitnih komponenti za optimalne sposobnosti suočavanja. ” (str. 13)

Napomena: Evo a nedavni članak objašnjavajući prilog.

Praktične implikacije za roditelje, stručnjake i kreatore politike:

1. Shvatite da dječacima treba više, a ne manje brige nego djevojčicama.

2. Pregledajte sve prakse porođaja u bolnici. Inicijativa bolnica prilagođena bebi je početak, ali nije dovoljan. Prema nedavnom pregledu istraživanja, postoji mnogo epigenetskih i drugih efekata koji se dešavaju pri rođenju.

Odvajanje majke i bebe pri rođenju štetno je za sve bebe, ali Schore ističe koliko još šteti dječacima:

„Izlaganje novorođenog muškarca ... stresu razdvajanja uzrokuje akutno snažno povećanje kortizola i stoga se može smatrati ozbiljnim stresorom“ (Kunzler, Braun i Bock, 2015, str. 862). Ponovljeno razdvajanje rezultira hiperaktivnim ponašanjem i "mijenja ... prefrontalno-limbičke puteve, tj. Regije koje su disfunkcionalne u raznim mentalnim poremećajima" (str. 862).

3. Pružite odgovarajuću njegu . Majke, očevi i drugi skrbnici trebali bi izbjegavati bilo kakve opsežne tegobe kod djeteta - "trajni negativni utjecaj". Umjesto normaliziranog okrutnog postupanja prema muškarcima ("učiniti ih muškarcima") dopuštajući im da plaču kao bebe, a zatim im reći da ne plaču kao dječaci, uskraćujući im naklonost i druge postupke da ih "ojačaju", treba tretirati mlade dječake na suprotan način: s nježnošću i poštovanjem njihovih potreba za maženjem i ljubaznošću.

Imajte na umu da su nedonoščad dječaci manje sposobni spontano stupiti u interakciju s njegovateljima, pa im je potrebna posebno osjetljiva njega kako njihov neurobiološki razvoj napreduje.

4. Omogućite plaćeno roditeljsko odsustvo . Da bi roditeljima pružili odgovarajuću skrb, potrebno im je vrijeme, fokus i energija. To znači prelazak na plaćeno majčinsko i očevo odsustvo na najmanje godinu dana, u vrijeme kada su bebe najugroženije. Švedska ima i druge politike prilagođene porodici koje roditeljima olakšavaju reagovanje.

5. Čuvajte se toksina iz okoliša. Još jedna stvar koju Schore ne obraća je utjecaj toksina iz okoliša. Na dječake negativnije utječu toksini iz okoliša koji također ometaju razvoj desne hemisfere mozga (na primjer, plastika poput BpA, bis-fenola-A). Schore se slaže s Lamphear -ovim prijedlogom (2015.) da je stalni "porast razvojnih smetnji povezan s toksinima iz okoliša na mozgu u razvoju". To sugerira da bismo trebali biti mnogo oprezniji pri ubacivanju otrovnih kemikalija u naš zrak, tlo i vodu. To je tema za još jedan blog post.

Zaključak

Naravno, ne trebamo brinuti samo o dječacima, već treba poduzeti mjere za sve bebe. Moramo pružiti odgojnu skrb za svu djecu. Sva djeca očekuju i trebaju, za pravilan razvoj, evoluirano gnijezdo, polaznu osnovu za ranu njegu koja pruža njegu i njegu stresa koja potiče optimalan razvoj mozga. Moja laboratorija proučava Evolucirano gnijezdo i smatra da je to povezano sa svim pozitivnim ishodima djeteta koje smo proučavali.

Sljedeći post: Zašto brinuti o nedovoljno brizi za muškarce? Pogrešan moral!

Napomena o obrezivanju:

Čitaoci su postavili pitanja o obrezivanju. Skup podataka SAD -a koji je pregledao dr. Schore nije sadržavao informacije o obrezivanju, pa ne postoji način da se utvrdi jesu li neki nalazi možda posljedica traume obrezivanja, koja je još uvijek raširena u SAD -u. Više o psihološkim učincima obrezivanja pročitajte ovdje.

Napomena o osnovnim pretpostavkama:

Kada pišem o odgoju djece, pretpostavljam važnost evoluiranog gnijezda ili razvijene razvojne niše (EDN) za odgoj dojenčadi (koja je u početku nastala prije više od 30 miliona godina s pojavom društvenih sisavaca i malo je promijenjena među ljudima grupe zasnovane na antropološkim istraživanjima).

EDN je osnova koju koristim za ispitivanje onoga što njeguje optimalno ljudsko zdravlje, dobrobit i suosjećajni moral. Niša uključuje barem sljedeće: dojenje koje je započelo novorođenče nekoliko godina, gotovo konstantan rani dodir, odaziv na potrebe da se izbjegne uznemiravanje bebe, razigrano druženje s višegodišnjim drugovima za igru, više odraslih skrbnika, pozitivna socijalna podrška i umirujuća perinatalna iskustva .

Sve karakteristike EDN -a povezane su sa zdravljem u studijama sisara i ljudi (za recenzije, vidi Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Grey, 2014; Narvaez, 2014) Dakle, odmiče se od EDN -a početne vrijednosti su rizične i moraju se potkrijepiti cjeloživotnim longitudinalnim podacima koji razmatraju više aspekata psihosocijalne i neurobiološke dobrobiti djece i odraslih. Moji komentari i postovi proizlaze iz ovih osnovnih pretpostavki.

Moja istraživačka laboratorija dokumentirala je važnost EDN -a za dobrobit djece i njihov moralni razvoj s više radova u radovima (vidi moju web stranica za preuzimanje radova).

Lanphear, B.P. (2015). Utjecaj toksina na mozak u razvoju. Godišnji pregled javnog zdravlja, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P. J. (2011). Plastičnost mozga izazvana stresom i alostazom. Godišnji pregled medicine, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Utječe na regulaciju porijekla sebe. Neurobiologija emocionalnog razvoja. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Učinci sigurnog odnosa vezanosti na razvoj desnog mozga, utječu na regulaciju i mentalno zdravlje dojenčadi. Infant Mental Health Journal, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Učinci relacijske traume na razvoj desnog mozga, utječu na regulaciju i mentalno zdravlje dojenčadi. Infant Mental Health Journal, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Svi naši sinovi: Razvojna neurobiologija i neuroendokrinologija dječaka u opasnosti. Časopis za mentalno zdravlje dojenčadi, e-pub ispred štampe doi: 10.1002/imhj.21616

Nacionalni institut za zdravlje djece i humani razvoj, Mreža za istraživanje rane brige o djeci (2003). Da li vrijeme provedeno u dječjoj skrbi predviđa socioemocionalnu prilagodbu tokom prelaska u vrtić? Društvo za istraživanje dječijeg razvoja, Inc.