Edem mozga: vrste, simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Ova cerebralna nesreća nastaje kada tekućina napuni dijelove mozga u kojima ima više.
• Definiranje pojma edema
• Edem mozga: glavni simptomi
• Vrste edema mozga
• 1. Citotoksični edem
• 2. Vazogeni edem
• 3. Hidrocefalni ili intersticijski edem
• Mogući uzroci
• 1. Povreda glave
• 2. Moždani udar
• 3. Virusne ili bakterijske infekcije
• 4. Tumori
• 5. Hipoksija izvedena iz nadmorske visine
• 6. Hiponatremija
• 7. Opijenost
• Liječenje

Ova cerebralna nesreća nastaje kada tekućina napuni dijelove mozga u kojima ima više.

Ako nam neko kaže da ima zadržavanje tečnosti, vjerovatno mislimo na osobu sa upaljenim i otečenim nogama ili nekim dijelom tijela. Rečeno na ovaj način, može izgledati pomalo irelevantno, lako se liječi i teško da može biti smetnja, kao što je to zapravo u mnogim slučajevima. Međutim, to zadržavanje tekućine ili edem mogu biti vrlo opasni ovisno o tome gdje se pojavljuju. Jer zadržavanje tekućine u nogama ili gležnjevima nije isto što i zadržavanje u organima poput pluća.

Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih situacija koja se može dogoditi u tom smislu je prisutnost cerebralnog edema, koji čak može biti i uzrok smrti.

Definiranje pojma edema

Prije nego govorimo o samom cerebralnom edemu, potrebno je prvo razumjeti na što mislimo kada govorimo o pojmu edem. To je shvaćeno kao takvo postojanje otoka ili upale mekih tkiva zbog nakupljanja tekućine u ćelijama ili između njih, zbog neravnoteže u količini intersticijske tekućine koja napušta ili ulazi u ćelije.

Ova upala može imati različite uzroke i može se naći u gotovo svim vrstama mekih tkiva u tijelu, a može imati i različite posljedice ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva.

Edem mozga: glavni simptomi

Jedna od lokacija na kojoj se može pojaviti edem, kao i jedna od najopasnijih, nalazi se u moždanom tkivu. Kod cerebralnog edema nalazimo povećanje i nakupljanje tekućine između moždanih stanica koja izaziva upalu dovoljne jačine da izazove kliničke simptome.

Ova upala je u ovom slučaju toliko ozbiljna jer mozak ne pluta u vakuumu, ali je okružen koštanom strukturom koja ga štiti, ali ga opet ograničava: lubanja. Nakupljanje tekućine može uzrokovati kompresiju moždane mase o zidove mozga, što može uzrokovati smrt neurona.

Slično, to uvelike povećava razinu intrakranijalnog tlaka neodržavanjem uobičajene ravnoteže elektrolita, što također može promijeniti i uzrokovati degeneraciju stanica. Konačno, kompresija može utjecati na krvne žile, sprječavajući kisik da dođe do nekih regija mozga i na kraju se utapa.

Ovisno o stisnutim regijama mozga, simptomi se mogu uvelike razlikovati. Općenito se pojavljuju vrtoglavica, umor i slabost, kao i moguća promjena nivoa svijesti, glavobolje, gastrointestinalni simptomi poput mučnine i / ili povraćanja ili poremećaja percepcije. Disanje se može ubrzati, pa se čak mogu pojaviti i napadaji.

Vezano za promjene u svijesti, u teškim slučajevima može doći do kome ili čak smrti pacijenta ako se stisnu jezgre odgovorne za održavanje srca i respiratornog ritma. U nekim slučajevima to može dovesti do hernije mozga ili trajnog gubitka relevantnih funkcija.

Osim ovih simptoma, prisustvo cerebralnog edema može dovesti do smrti ili pojava neke vrste tjelesnog, mentalnog ili osjetilnog invaliditeta, što može uvelike promijeniti privremeno ili trajno normalno funkcioniranje osobe.

Vrste edema mozga

Ne postoji jedna vrsta cerebralnog edema, ali možemo pronaći različite vrste ovisno o tome gdje i zašto dolazi do neravnoteže i nakupljanja tekućine. A to je da se tekućina može akumulirati i unutar ćelija i u izvanćelijskom prostoru.

1. Citotoksični edem

Kod ove vrste edema, oticanje nastaje kada se tekućina nakuplja u samim ćelijama, nenormalno uhvatili prekomjernu količinu intersticijske tekućine. Općenito se proizvodi zbog kvara natrij / kalijevih pumpi i kanala kroz koje tekućina ulazi i izlazi iz ćelija. Suočeni smo s problemom regulacije staničnog metabolizma i održavanja homeostaze. Potrošnja nekog otrovnog elementa može biti jedan od njegovih uzroka.

2. Vazogeni edem

Edem koji nastaje kao posljedica povećane permeabilnosti živčanog sistema, uslijed razbijanja krvno-moždane barijere, smatra se takvim. Općenito to nalazimo krvna plazma prodire u parenhim ili izvanstanični prostor koja okružuje živčane stanice i nakuplja se u njoj. To je najčešći tip edema mozga. Tumori, moždani udar i ozljede glave obično su neki od njegovih najčešćih uzroka.

3. Hidrocefalni ili intersticijski edem

Edem nastao začepljenjem kanala kroz koje cirkulira cerebrospinalna tekućina, uzrokujući upalu moždanih komora ili područja u blizini blokiranog područja. Pojavljuje se u hidrocefalusu.

Mogući uzroci

Postoji veliki broj mogućih uzroka postojanja cerebralnog edema. Neki od najčešćih su sljedeći.

1. Povreda glave

Jedan od uzroka koje je lakše identificirati je onaj koji ima veze s postojanjem traume glave. Ovaj udarac uzrokuje pucanje krvnih žila, preplavljujući mozak krvlju. Kada pokušavaju apsorbirati višak tekućine, stanice bi se zapalile.

2. Moždani udar

Postojanje moždanog krvarenja ili blokade cerebrovaskularnog sistema jedan je od najpoznatijih uzroka cerebralnog edema. I radi se o tome da bi ove nesreće dovele do toga da su tekućine izravno ekstrahirane u mozgu ili da bi živčane stanice umrle i razbile se uzrokujući nakupljanje tekućine.

3. Virusne ili bakterijske infekcije

Drugi mogući uzrok cerebralnog edema može se pronaći u postojanju infekcije. Stanice su oštećene i puknute, a njihovi ostaci stvaraju neravnotežu u razini moždane tekućine. Unutar ove grupe uzroka nalazimo vrlo različite bolesti, od meningitisa do Reyevog sindroma.

4. Tumori

Pojava neoplazmi, bile one dobroćudne ili zloćudne, mogu uzrokovati kompresiju krvnih žila ili blokirati prolaz cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do pojave nakupljanja tekućine u nekim područjima mozga.

5. Hipoksija izvedena iz nadmorske visine

Ova vrsta edema javlja se kod osoba poput penjača i ronilaca. Glavni uzrok je postojanje nagle promjene atmosferskog pritiska uslijed naglog porasta : u nedostatku kisika tijelo pokušava proširiti arterije i vene živčanog sistema, ali ako se ova situacija produži ili se promjena generira vrlo brzo, rečeno je da će proširenje generirati homeostatske poteškoće koje će kulminirati nakupljanjem tekućine u mozgu .

6. Hiponatremija

Poremećaj koji se javlja u nedostatku dovoljne količine natrija u krvi, što tijelo pokušava nadoknaditi uzrokujući povećanje ulaska tekućine u stanice.

7. Opijenost

Potrošnja otrova ili trovanje može izazvati promjene u živčanom sistemu koje uzrokuju postojanje neravnoteže u razinama unutar ili izvanćelijske tekućine.

Liječenje

Liječenje cerebralnog edema je neophodno i zahtijeva brzo profesionalno djelovanje kako bi se izbjegla smrt ili pojava nepopravljive štete za pacijenta.

Prvi korak koji treba upotrijebiti je uklanjanje nakupljanja tekućine i smanjenje upale, što je bitno za stalno praćenje vitalnih znakova. Možda će biti potrebni mehanizmi za umjetno disanje za održavanje stalnog i dovoljnog protoka kisika.

U slučajevima kada je pacijentov život u opasnosti, obično se odmah koristi operacija za kontrolu razine upale ispuštanjem tekućine ili resekcijom dijela lubanje radi ublažavanja i smanjenja intrakranijalnog tlaka. Nakon što se pacijent stabilizira, potrebno je analizirati što je generiralo problem kako bi se liječili njegovi uzroci.

Isto tako, dokazano je da indukcija kontrolirane hiperventilacije smanjuje stvaranje cerebralnog edema. Međutim, mora se vrlo kontrolirati, jer ovisno o tome koliko se i koliko dugo provodi, može imati vrlo štetne učinke.

I u ovom i u drugim slučajevima u kojima se ne koristi operacija uobičajena je upotreba različitih lijekova. Na primjer, primjena kortikosteroida vrlo je česta u kako bi se smanjio nivo intrakranijalnog pritiska u onim slučajevima u kojima problem nije citotoksičnog ili hemoragijskog porijekla. Osmotici i diuretici također se mogu koristiti za olakšavanje izbacivanja tekućina.