Može li ovaj novi tretman OKP -a pomoći tamo gdje drugi nedostaju?
Sadržaj
Prije deset godina borio sam se s teškim OKP -om. Već sam bio kod brojnih terapeuta, pa čak i podvrgnut tronedeljnom intenzivnom tretmanu izlaganja i sprečavanja reakcije (ERP) sa sjajnim specijalistom za OKP. Sve ovo vrijeme i novac potrošen, samo da bih se zatekao u tjeranju od trenutka kad sam se probudio, pa noću zaspao. Bio sam zarobljen, mozak mi je bio zaključan; a budući da nijedna terapija nije djelovala, bio sam izvan straha da nikada neću biti slobodan.
Očajnički sam želio da se osjećam i ponašam poput svojih kolega koji nemaju OCD. Molio sam se i trudio koliko sam mogao, ali nisam uspio zaustaviti prisile. Najstrašnije je bilo znati da sam jako jaka osoba, a ipak nisam mogla promijeniti svoje ponašanje. Pomislio sam: “Vau, ako ERP ne radi na meni, šta će onda? Hoću li zauvijek biti ovakav? "
Ovo je bilo zastrašujuće i bespomoćno mjesto za boravak. Zatim, u kasnim večernjim satima 7. avgusta 2010. godine, dogodilo se nešto - događaj koji me je gurnuo na moje lično "dno". Iako se to činilo kao užasan događaj koji me je devastirao, pokazalo se da je to najbolje što se moglo dogoditi. Konačno, stvarnost je uspjela probiti moju opsesiju infekcijom. Konačno, predstavljen mi je scenario koji mi se činio strašniji od mog straha od zagađenja. To je bila noć koja me promenila. Vozili su me i optuživali na način na koji nisam bio svih godina koliko sam uhvaćen u pakao OKP -a. Sljedeći dio, odupiranje kompulzivnom ponašanju, nije se činio tako teškim. Doduše, i dalje je bilo jako neugodno, ali odjednom izvodljivo.
Tada se rodila terapija koju zovem RIP-R-terapija koja mi je spasila život. RIP-R je kognitivno-bihevioralni pristup koji restrukturira i ispravlja dijelove ERP-a koji su mi nedostajali.
Za početak ću reći da sam veliki zagovornik ERP -a: lično sam i profesionalno svjedočio moći ERP -a i tome kako on zaista pomaže oboljelom. Shvatio sam da iako je ERP odličan plan liječenja, on ne uključuje nikakve mjere procjene nivoa motivacije oboljelog.
Vjerujem da je ključno utvrditi koliko je klijent spreman promijeniti svoje jake navike prije početka procesa desenzibilizacije. Znači, klijent možda nije visoko motiviran i većina terapeuta će brzo početi "razotkrivati", pa će stoga potencijalno navesti klijente na kompulzivno ponašanje. To zauzvrat potencijalno čini naviku jačom, a OKP lošijim. To mi se dogodilo ( molimo vas da pogledate moj post, „Zašto mi terapija izloženosti i odgovora nije uspjela“).
Takođe, RIP-R je dizajniran da bude fluidan, u smislu da bi osoba mogla izgubiti osjećaj pogona i inspiracije kada je u „P“ ili fazi vježbe; tada bi kliničar htio zastati i vratiti se u fazu dna.
RIP-R to ispravlja. "R" označava dno stijene. Rock-bottom je metafora; svačije „dno“ je različito. To se svodi na pitanje perspektive; moje dno bi se moglo razlikovati od vašeg. Ova faza liječenja simbolizira potrebu pacijenta da bude potpuno pogonjen prije nego što se može početi opirati svom kompulzivnom ponašanju.
Čvrsto vjerujem da svim oboljelim treba "razlog", "poziv" ili "događaj" koji ih zaista potresa i gura do dna. Mjesto na kojem osjećaju da ne mogu više živjeti na ovaj način ili osjećaju da im je dosta svega "sranja*". Jednom, pacijent bude ispravno vođen, vjerujem da je 99% problema riješeno.
U RIP-R terapiji postoji pet „konstruktora pogona“ koje klijent treba obraditi i pregledati. Svrha ovoga je gurnuti klijenta na „dno“ ako okruženje to već nije učinilo umjesto njega.
Prelazimo na „ja“, što znači prekid. Ovo je druga faza RIP-R-a koja uključuje prekidanje ili smanjenje prisile. Iako je koncept prevencije odgovora snažan u ERP-u, sprečavanje svih odgovora nije cilj u RIP-R. Postati "OCD oporavljen" znači da će se oboljeli ponašati kao populacija koja nije OKP. Prosječna osoba bez OKP-a će činiti određenu količinu prisile, ali obično je to dovoljno ponašanje da se održi „dobro“. Njihovo se ponašanje obično kontrolira. Na primjer, ako je ljepljiva tvar dospjela u ruke dvije osobe, osoba koja nije OCD bila bi u redu s brzim pranjem ruku kako bi skinula tekućinu. Osoba s OKP -om mogla bi nastaviti s pranjem i ekstremno dugo pokušavajući otkloniti svaku sumnju da je supstanca isključena. Tada bi moglo prestati sa pranjem, i dalje se osjećati "ljepljivo" i početi ponovo prati. Ova osoba bi htjela smanjiti ili prekinuti ponašanje pranja kako bi bila unutar vremena kao prva osoba.
Kako bi oboljelom pružio plan igre ili posebnu strategiju za to, RIP-R koristi 10 jedinstvenih i inovativnih kognitivnih manipulatora. Ovo su kognitivni "trikovi" osmišljeni da oboljeli nauči, a zatim vježba, vježba i vježba. Namjera im je da pomognu oboljelom da ojača svoje „slabe misli“ dovoljno da se izbori s opsesivnim mislima; time im pomažući da se odupru prisilama. Klijenti tada vježbaju manipulatore cijeli dan, svaki dan, uvijek iznova; dok uvijek prekidaju i kontroliraju kompulzivno ponašanje sve dok ne postignu svoj cilj ponašati se kao populacija koja nije OKP. Zatim se smatra da su u „oporavku od OKP -a“.
OCD Essential Reads
Crne američke slavne ličnosti i uglednici sa OKP -om
Zanimljivi Članci
