Razlikovanje bipolarnog poremećaja od velike depresije

Sadržaj

• Osnovna literatura o depresiji
• Kako znate da se vaša depresija poboljšava?

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja može biti teško. Iako nije teško razlikovati njegove dvije karakteristične faze - raspoloženje manije i depresivno raspoloženje - izazov je zaključiti da li netko tko prijavi loše raspoloženje pati od depresivnog poremećaja ili je u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja poremećaj. Zaista, bipolarna dijagnoza se klinički potvrđuje tek kada je depresivni pacijent doživio barem jednu epizodu manije.

Maniju karakterizira povišeno raspoloženje (bilo euforično ili razdražljivo), trkačke misli, ideje i govor, nepromišljeno preuzimanje rizika, neobično visok nivo energije i smanjena potreba za snom. Hipomanija, manje intenzivna verzija manije, nije ništa manje ozbiljna i također je karakteristika manične faze bipolarnog poremećaja. Ovi se simptomi izrazito razlikuju od onih koji se javljaju tijekom depresivne faze bipolarnog poremećaja ili kod ljudi koji pate od velikog depresivnog poremećaja. Ipak, simptomi depresije sami po sebi klinički su identični kod osoba s depresijom i u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja.

Ovaj dijagnostički problem motivirao je istraživače da traže mjerljive biološke markere - aspekte moždane aktivnosti, na primjer - koji bi se mogli razlikovati kod depresivnih pacijenata i pacijenata u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja, što bi možda olakšalo precizniju dijagnozu. U takvim naporima sada je zabilježen preliminarni uspjeh, koji je vodila Mary L. Phillips, Ph.D.

Phillips i kolege sa Sveučilišta u Pittsburghu i Zapadnog psihijatrijskog instituta i klinike, uključujući Holly A. Swartz, MD i prvu autoricu, Anna Manelis, slijedili su tragove iz prethodnih studija koji su ukazivali na potencijalne razlike u načinu rada mozga priprema i obavlja zadatke radne memorije kod depresivnih pojedinaca u odnosu na one u depresivnoj fazi bipolarnog poremećaja.

Radna memorija je sistem koji mozak koristi za održavanje, manipulaciju i ažuriranje informacija koje se odnose na trenutne zadatke. Oštećenje neuronskih mreža koje su uključene tokom radne memorije rezultira oštećenjima u učenju, zaključivanju i donošenju odluka koje se primjećuju kod nekih ljudi s poremećajima raspoloženja, uključujući depresiju.

Za svoje istraživanje, Phillipsov tim je angažirao 18 ljudi s bipolarnim poremećajem koji su bili u depresivnoj fazi bolesti; 23 sa velikim depresivnim poremećajem koji su takođe bili depresivni; i 23 zdrave kontrole. Svi sudionici prošli su skeniranje cijelog mozga s funkcionalnom magnetskom rezonancom (fMRI), u dva segmenta: jedan u kojem su predviđali zadatak koji zahtijeva radnu memoriju, i drugi u kojem su zapravo izvršavali zadatak. Svaki je sudionik skeniran radi pronalaženja "lakih" i "teških" zadataka radne memorije, te u uvjetima u kojima je bio izložen nizu emocionalnih podražaja, od pozitivnog do neutralnog do negativnog.

Ove mnoge permutacije zadataka radne memorije odražavaju činjenicu da ljudi formiraju očekivanja o tome što trebaju učiniti prije nego što izvrše zadatak, procjenu koja može ovisiti o tome hoće li se od zadatka očekivati ​​da bude emocionalno izazovan ili problematičan. Kako tim sugerira, suptilne razlike u funkcioniranju moždanih krugova mogu se odraziti kada netko tko krene u zadatak očekuje da će biti težak ili stresan, za razliku od lakog i ugodnog.

Rezultati analize skeniranja mozga potvrdili su hipotezu da obrasci aktivacije mozga tijekom predviđanja zadatka radne memorije variraju ovisno o tome je li zadatak lak ili težak. Nadalje, rezultati sugeriraju da predviđanje i izvršavanje zadataka radne memorije „mogu pomoći u razlikovanju depresivnih osoba s bipolarnim poremećajem od onih s velikim depresivnim poremećajem“.

Konkretno, obrasci aktivacije u lateralnim i medijalnim dijelovima prefrontalnog korteksa mozga tokom predviđanja lakih nasuprot teškim zadacima "mogu biti važan biološki marker za klasifikaciju bipolarnog poremećaja u odnosu na veliki depresivni poremećaj", napisao je tim u članku objavljenom u časopis Neuropsychopharmacology.

Osnovna literatura o depresiji

Kako znate da se vaša depresija poboljšava?