Lekcije naučene od pokušaja samoubistva pacijenta

Nakon pokušaja ili potpunog samoubistva, dobri lideri često se bore sa osjećajem da su, jer nisu vidjeli opasnost u kojoj se neko nalazi, morali nekako uspjeti.

To osjećaju i kliničari koji su na prvoj liniji mentalnog rata, iako često ne uspijevamo biti dovoljno ranjivi da to podijelimo. Pa idemo tamo.

24. februara 2012. bila sam u bolnici i donijela svoju novorođenu kćer na svjetlo života koji je pred njom. Nekoliko sedmica kasnije, kada sam se vratio na posao psihologa prve linije u klinici koja je pružala usluge veteranima, otkrio sam da je istog dana, u isto vrijeme kad se rodila moja kćerka, jedan od mojih pacijenata bio u drugoj jedinici iste bolnice - ispumpao mu se želudac nakon što je pokušao ugasiti svjetlost života u sebi.

Sram me je to priznati, ali moja prva reakcija je bila ljutnja. Prva pomisao mi je bila: "Kako mi je to mogao učiniti ?!" Kao psiholog, znam da je ljutnja obično prikrivanje ranjivijih emocija. Kad sam kopao ispod svog bijesa, našao sam duboki izvor straha, tuge i bespomoćnosti.

O čemu pišem u svojoj nedavno objavljenoj knjizi RATNIK: Kako podržati one koji nas štite , ovo je bila poznata mješavina emocija: vidio sam to i ranije, na licima i u očima mojih pacijenata, kada su dolazili na seanse nakon što su izgubili ratnog druga, nekoga ko je preživio napad neprijatelja, ali je potom pao - u svoju ruku.

Na ovim seansama, kao i za mene sada, došlo je do početnog naleta bijesa koji je odskočio po prostoriji, bez jasne mete. I neposredno ispod ovog bijesa, postojao je strah, tuga i bespomoćnost. Poput mene, postavljali su pitanja bez jasnih odgovora, pitanja koja su mučila stomak, poput:

"Šta znači o meni i našoj vezi što mi nije rekao koliko boli?"

„Zašto mi nije povjerila ovo? Zar ne zna da bih sve ispustio i ušao u sljedeći avion da mi je ovo samo povjerila? ”

"Ako bi neko ovako jak mogao umrijeti samoubistvom, šta to znači za mene?"

Osim straha, postojale su i sveprisutne sumnje u stvari poput: ’Ako nisam mogao vidjeti da ovo dolazi, šta onda to znači za druge što bih mogao izgubiti? Šta mi još nedostaje? "

Ova pitanja, ova agonija, uobičajena su za mnoge ljude, a tema je da su oni kojima je stalo oni koji se bore s tim bolnim osjećajima.

Nakon samoubistva pacijenta, kliničari mi kažu da se neko vrijeme često bore da vjeruju svojim kliničkim instinktima. Oni mogu doživjeti pojačanu hipervigilanciju o potencijalnom gubitku drugog pacijenta.

Programi prevencije samoubojstava često naglašavaju učenje ljudi da prepoznaju znakove samoubojstva. Čini se da držimo pretpostavku da će se znakovi vjerojatno otkriti.

Za nas koji se klinički fokusiramo na liječenje pripadnika službe, veterane i hitne službe, mislim da ponekad zaboravljamo da su ratnici naše nacije profesionalno dobri u prikrivanju svoje boli. Ne kažem da je loše biti obučen u prepoznavanju znakova. Dobro je poznavati znakove-ali važno je i uravnotežiti ovo s razumijevanjem da nitko nema psihološki rendgenski vid.

I nije realno vršiti pritisak na vođe - ili kliničare - da čitaju između redova kao da imaju neko šesto čulo. Druga polovica jednadžbe je sljedeća: moramo također prevladati barijeru stigme i srama i postaviti kulturu u kojoj se ljudi mogu osjećati sigurno reći „nisam dobro“.

Pokušaj samoubistva vojnika, mornara, marinca, vazduhoplovca ili kliničkog pacijenta da izvrši samoubistvo nije dovoljan kao dokaz neuspjeha u izvršavanju nečije uloge. Osjećaj odgovornosti za stvari koje ne možemo kontrolirati uzrokuje samo bol koja je često neproduktivna. Ako ljudi ovaj bol pretvore u krivnju ili osjećaj da su "trebali učiniti" nešto drugo, to ih čak može i izložiti povećanom riziku za negativne ishode.

Poznavanje znakova nije dovoljno; odgovornost leži i na nama kada patimo da pređemo liniju straha i kažemo onima koje volimo i vjerujemo da su nam potrebni. U bilo kojoj vezi, čak i u kliničkoj vezi, povjerenje je dvosmjerna ulica.