Neurodegenerativne bolesti: vrste, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Pregled najvažnijih neurodegenerativnih bolesti i njihovih simptoma.
• Šta su neurodegenerativne bolesti?
• Mogući uzroci
• Najčešće vrste neurodegenerativnih bolesti
• 1. Alzheimerova bolest
• 2. Parkinsonova bolest
• 3. Multipla skleroza
• 4. Amiotrofična lateralna skleroza
• 5. Huntingtonova horea
• 6. Friedreichova ataksija
• Liječenje neurodegenerativnih bolesti
• Bibliografske reference

Pregled najvažnijih neurodegenerativnih bolesti i njihovih simptoma.

Razmislimo o bolesti koja nas najviše plaši. Vjerojatno su neki ljudi zamislili rak ili sidu, ali su mnogi drugi odabrali Alzheimerovu bolest ili neki drugi poremećaj u kojem dolazi do progresivnog gubitka sposobnosti (posebno mentalnih, ali i fizičkih). A ideja da izgubimo svoje kapacitete (nemogućnost pamćenja, nemogućnosti kretanja, neznanja ko smo ili gdje smo) dio je najdubljih mora i strahova mnogih.

Nažalost, za neke ljude to je više od straha: to je nešto što žive ili se nadaju da će uskoro živjeti. Riječ je o ljudima koji pate od neurodegenerativnih bolesti, koncept o kojem ćemo govoriti u ovom članku.

Šta su neurodegenerativne bolesti?

Neurodegenerativne bolesti podrazumijevaju skup bolesti i poremećaja koje karakterizira prisutnost neurodegeneracije, tj. progresivna degradacija do smrti neurona koji su deo našeg nervnog sistema.

Ova neuronska smrt obično je progresivna i nepovratna, uzrokujući niz učinaka ili posljedica različite težine koji mogu varirati od nemanja simptomatskog učinka do uzrokovanja progresivnog gubitka mentalnih i / ili fizičkih sposobnosti, pa čak i do smrti (na primjer, zbog kardiorespiratornog zastoja, jednog od najčešćih uzroka smrti u ovakvim stanjima).

Neurodegenerativne bolesti su jedan od najčešćih i najrelevantnijih uzroka invaliditeta, budući da će progresivna neurodegeneracija na kraju uzrokovati ograničavanje funkcija i progresivnu nesposobnost da se nosi sa zahtjevima okoliša, zahtijevaju vanjsku podršku i različite stepene pomoći.

Mogući uzroci

Uzroci ove vrste poremećaja ili bolesti mogu biti višestruki, s velikim brojem faktora koji mogu utjecati na njihovu pojavu. Dotično podrijetlo uvelike će ovisiti o neurodegenerativnoj bolesti o kojoj govorimo. Međutim, u većini slučajeva specifični uzroci pojave ovih patologija nisu poznati.

Među mnogim mogućim uzrocima za koje se sumnja da su poznati nekima od njih, neki su uzroci virusnih bolesti koje se još ne mogu izliječiti, a utječu na živčani sustav, prisutnosti promjena u autoimunom sustavu koje uzrokuju napad na stanice tijela, traume i / ili cerebrovaskularne nesreće (u slučaju vaskularne demencije). Višak nekih elemenata kao što su Lewy tijela, beta-amiloidni plakovi ili neurofibrilarni zapleti se primjećuje i kod nekih demencija, iako razlog njihovog pojavljivanja nije poznat.

Najčešće vrste neurodegenerativnih bolesti

Postoji veliki broj bolesti i poremećaja koji mogu uzrokovati degeneraciju i kasniju smrt neurona u našem nervnom sistemu. Demencije i neuromišićne bolesti obično su najpoznatije i najčešće. U nastavku možemo vidjeti neke primjere nekih od najčešćih neurodegenerativnih bolesti.

1. Alzheimerova bolest

Jedna od najpoznatijih neurodegenerativnih bolesti je Alzheimerova bolest, možda najprototipniji i najrašireniji problem ove vrste. Ova bolest, koja počinje u temporoparietalnim režnjevima, a kasnije se širi po mozgu, nema jasnog poznatog uzroka. Proizvodi demenciju koju karakterizira progresivni gubitak mentalnih sposobnosti, pamćenje je jedan od najugroženijih elemenata i afazično-aprakso-agnosni sindrom koji se javlja u kojem se gube sposobnosti govora, sekvenciranja i izvođenja složenih pokreta i prepoznavanja podražaja poput lica.

2. Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je još jedna od najpoznatijih i najčešćih neurodegenerativnih bolesti. U tome , progresivna degeneracija neurona crne supstance i javlja se nigrostrijatalni sistem, koji utiče na proizvodnju i upotrebu dopamina na ovom putu. Najprepoznatljiviji su simptomi motoričkog tipa, sa usporavanjem, smetnjama u hodu i možda najpoznatiji simptom: parkinsonijsko drhtanje u situacijama odmora.

Može završiti stvaranjem demencije, u kojem se, osim gore navedenih simptoma, može primijetiti mutizam, gubitak izraza lica, mentalno usporavanje, poremećaji pamćenja i druge promjene.

3. Multipla skleroza

Hronična i trenutno neizlječiva bolest nastala progresivnom demijelinizacijom živčanog sistema uzrokovanom reakcija imunološkog sistema na mijelin koji prekriva neurone. Javlja se u obliku izbijanja između kojih može doći do određene razine oporavka, jer tijelo pokušava popraviti gubitak mijelina (iako će novi biti manje otporan i učinkovit). Umor, slabost mišića, nedostatak koordinacije, problemi sa vidom i bol neki su od problema koje uzrokuje, obično s vremenom napreduju u intenzitetu. Ne smatra se fatalnim i nema veliki utjecaj na očekivani životni vijek.

4. Amiotrofična lateralna skleroza

Amiotrofična lateralna skleroza jedan je od najčešćih neuromišićnih poremećaja, jedna je od neurodegenerativnih bolesti povezanih s promjenom i smrću motornih neurona. Kako neurodegeneracija napreduje, mišići atrofiraju sve dok njihovo voljno kretanje ne postane nemoguće. Vremenom može utjecati na respiratornu muskulaturu, jedan od uzroka je taj što je očekivano trajanje života onih koji pate od toga znatno smanjeno (iako postoje iznimke, poput Stephena Hawkinga).

5. Huntingtonova horea

Bolest poznata kao Huntingtonova horea je jedna od najpoznatijih neurodegenerativnih bolesti genetskog porijekla. Nasljedna bolest koja se prenosi na autosomno dominantan način, karakterizira je prisutnost motoričkih promjena, poput horeja ili pokreta uzrokovanih nehotičnom kontrakcijom mišića, s pomakom koji je pomalo sličan plesu. Osim motoričkih simptoma, kako bolest napreduje, pojavljuju se i promjene u izvršnim funkcijama, pamćenju, govoru, pa čak i ličnosti.

Uočava se prisutnost važnih lezija mozga tokom svog razvoja, posebno u bazalnim ganglijima. Obično ima lošu prognozu, što značajno smanjuje očekivani životni vijek onih koji pate od njega i olakšava prisutnost srčanih i respiratornih poremećaja.

6. Friedreichova ataksija

Nasljedna bolest koja mijenja živčani sistem zahvaćanjem neurona u kičmenoj moždini i živaca koji kontroliraju ekstremitete. Najvidljivija poteškoća je koordinacija pokreta, slabost mišića, poteškoće u govoru i hodanju te poteškoće u kretanju očiju. Napredovanje ove bolesti često dovodi do toga da oboljeli zahtijevaju pomoć i korištenje invalidskih kolica. Često se javlja uz probleme sa srcem.

Liječenje neurodegenerativnih bolesti

Većina neurodegenerativnih bolesti danas je neizlječiva (iako postoje iznimke, jer se kod nekih uzrokovanih infekcijama infektivni uzročnik može ukloniti). Međutim, postoje tretmani koji imaju za cilj usporiti napredovanje ovih bolesti i produžiti autonomiju i funkcionalnost pacijenta. U zavisnosti od konkretnog slučaja, mogu se koristiti različiti medicinsko-kirurški zahvati koji mogu ublažiti simptome poremećaja ili različiti lijekovi koji produžavaju funkcionalnost subjekta.

Prije svega, mora se uzeti u obzir da će ista dijagnoza biti težak udarac za pacijenta, stvarajući vjerovatno razdoblje tuge i adaptivne probleme koji iz toga proizlaze. Vjerojatno će se pojaviti anksioznost i depresija, pa čak i akutni ili posttraumatski stresni poremećaj ovisno o slučaju. U ovim slučajevima, upotreba psihoterapije može biti neophodna, prilagođavajući strategiju svakom konkretnom slučaju. I ne samo u slučaju pacijenata, nego i njegovatelji mogu doživjeti ovu vrstu problema i zahtijevati profesionalnu njegu.

Psihoedukacija i za pacijenta i za okolinu s obzirom na bolest i njezine posljedice od suštinskog je značaja, pomažući u smanjivanju razine nesigurnosti koju mogu imati i pružajući mehanizme i strategije prilagođavanja.

Primjena neuropsihološke rehabilitacije, radna terapija, fizioterapija i logopedija uobičajeni su kao dio multidisciplinarne strategije za optimizaciju i produženje kvalitete života, stanja, kapaciteta i autonomije pacijenta. Obično na kraju zahtijeva i korištenje vanjskih pomagala koja se mogu koristiti kao kompenzacija ili zamjena za izgubljene vještine, poput piktograma, dnevnog reda (nešto tako jednostavno može biti od velike pomoći osobama s problemima s pamćenjem i planiranjem, na primjer), vizualnim pomagala ili mehanizme kretanja, kao što su prilagođena invalidska kolica.

Bibliografske reference