Paradoks u terapiji: Igrati i dobrog i lošeg policajca

Dramatiziranje policijskog postupka uključivanjem scenarija dobrog/lošeg policajca postalo je gotovo uobičajeno.Nažalost, odigrano za smijeh (tj. Pretjerano), takva scena potcjenjuje činjenicu da se ovaj pristup koristio razumno može biti iznenađujuće efikasna. Može uvjeriti nekoga da ponudi informacije ili pristane na nešto o čemu inače ne bi ni razmišljali.

Ukratko, u takvoj manipulativnoj shemi, takozvani "loš policajac" agresivno ispituje osumnjičenog, kao dio proračunatog plana da ga uznemiri, zastraši i antagonizira. I takvo neprijateljsko intervjuiranje prirodno se rađa u onoj u kojoj se dovodi u pitanje i povećani strah i counter -neprijateljstvo.

Nasuprot tome, daleko uljudniji "dobar policajac", koji općenito aktivno sudjeluje u istrazi tek nakon što je loš policajac uspio otuđiti optuženika, projicira daleko mirnije ponašanje i pokazuje saosećajnije razumijevanje prema njemu. Štaviše, dobar policajac, koji se vjerovatno zalaže za optuženog, sugerira mogućnost manje kazne ako sarađuje.

Ono što navodni krivac ne prepoznaje je da je sve to varka: nijedan policajac nije na njegovoj strani, a sve je ovo plan igre koji mu je omogućio da dostavi dodatne podatke potrebne za njegovo gonjenje. Naprotiv, njihov interes da ga osude naveo ih je na saradnju jedni s drugima , kroz varljivo pretvaranje da su u suprotnosti. Njihov navodno oprečan stav samo je pametan način, posebno ako optuženi nije reagirao na preliminarno ispitivanje, da ga natjeraju da se inkriminira.

Takav tajni postupak bio je napadnut kao neetičan - i u većini slučajeva nepotreban. No, s otpornim pojedincima koji se suzdržavaju, definitivno ima mjesto u oficirskom repertoaru za prikupljanje informacija od vitalnog značaja za slučaj. Štaviše, ova tehnika se dugo koristila u različitim kontekstima izvan provođenja zakona, najčešće u složenim poslovnim pregovorima. Ironično, njime može efikasno upravljati jedna osoba koja ima dvostruke uloge.

Vrijedi napomenuti da su neki nezadovoljni roditelji naučili usvojiti povezane negativne ili obrnute psihološke manevre s tvrdoglavim, prkosnim tinejdžerima. I mnogi terapeuti - posebno oni skloni primjeni onoga što se zove terapijski paradoks - obratite se ovim, doduše, lukavim uređajima kada ih intuitivno vide kao nuđenje izlaza iz ćorsokaka u liječenju.

I, teško da se može previše naglasiti, takva upotreba je emocionalno korisna ne za njih same, već za klijenta, budući da se terapeuti ne mogu legitimno smatrati manipulativnim ako se njihove tehnike u osnovi koriste za dobrobit klijenta.

Ono što je ključno za razumijevanje efikasnosti dobrih intervencija policajaca/loših policajaca je razumijevanje psihologije koja je u osnovi njih. Očigledno je da će gotovo svi koji su se obratili srdačno i brižno odgovoriti povoljnije nego kad im se pristupi grubo ili grubo. Postoji i snažna sklonost da se odgovori na načine srazmjerni načinu na koji se neko obratio, vraćajući toplinu toplinom, hladnoću i recipročnu hladnoću.

Kombinacija dobrog i lošeg policajca naglašava ovu urođenu tendenciju, povećavajući vjerovatnoću da će benignija, opuštenija uvertira navesti primatelja da stupi u suradnički (nasuprot borbenom) odnosu s onima koji pokušavaju promijeniti njegovo ponašanje.

Dobro je poznato da, bez obzira na to koliko motivirani klijenti izgledali u promjenama u svom životu, oni uvijek sa sobom donose određenu ambivalentnost zadatku. Čak i u navodno jednostavnim situacijama, poput odvikavanja od pušenja ili postajanja asertivnijem, ozbiljno razmišljanje o promjeni ili uklanjanju takvog ukorijenjenog ponašanja može značajno povećati razinu anksioznosti, što se događa u kontraterapijskim reakcijama-poput odugovlačenja, izbjegavanja, projekcije i rastresenosti.

Da bi terapeut snishodljivo pontificirao ili izazvao, otpor klijenta je naivan i bezosjećajan jer klijent vjerovatno ima dobar razlog (iako uglavnom nesvjestan) da se ne odrekne onoga što je postalo uobičajeno. A ako je njihov otpor sada manje-više "fiksiran", to je zato što obično smanjuje i dalje proganjajuće osjećaje straha ili srama.

Uostalom, pretpostavljajući da im disfunkcionalno ponašanje omogućuje da se osjećaju manje nemoćnima i pomaže im da upravljaju svojim svakodnevnim životom s manje nevolja, iako svesno oni mogu poželjeti promjenu, podsvjesno se mogu osjećati primorani da vode rat protiv toga. A biti "dva uma" o nečemu općenito znači da se unutrašnja bitka vodi između nesvjesnog, koji osjeća dio njihovog mozga i svjesnog, racionalnog (ili neokortikalnog) dijela.

Uzimanje u obzir ove emocionalne pristranosti sugerira praktičnost prihvaćanja stava terapeuta koji odražava (bez jačanja) ambivalentnost klijenta. Osim paradoksalnih terapijskih usmjerenja, teorija koja se naziva takozvana Motivacijska terapija za poboljšanje (MET) također je općenito paradoksalna jer simpatizira otpor klijenata i ne (barem se izravno, barem) namjerno zalaže za promjenu.

Ovaj visoko cijenjeni pristup, izvorno dizajniran za alkoholičare otporne na liječenje, trenutno se koristi s velikim brojem ponašanja koje je teško promijeniti. In djeluje zajedno sa klijentovom ambivalentnošću, usklađujući je kroz skromnu, skrupulozno izrađenu neodlučnost terapeuta. Za terapeuta savjesno se raspituje o tome što bi moglo biti neugodno ili potpuno štetno u vezi s predloženom promjenom i je li ovo zaista održivo vrijeme za njeno provođenje.

Tako se terapeuti, na primjer, upućuju da izbjegavaju bilo kakvu argumentaciju, da se empatično suočavaju s klijentovim poricanjem ili potiskivanjem i da traže nedovoljno iskorištenu i podcijenjenu imovinu za koju oboje mogu pohvaliti klijenta i ohrabriti ga da ga bolje koriste.

U određenom smislu, prilagođavanjem i normalizacijom (tj. Patološko označavanje je zabranjeno), oni "preuzimaju" negativan dio opterećujuće ambivalentnosti klijenata, tako da klijent može doživjeti novu slobodu, čak i oslobođenje, u identifikaciji više sa pozitivnim dijelom i, autonomno, razviti sigurniji osjećaj samoefikasnosti.

Motivacija iznutra-radije izvana-povećava vjerovatnoću da će klijent “posjedovati” svaku promjenu koja se dogodi, doživljavajući samoodređenje koje im je ranije izmicalo. Jer terapeut namjerno prepušta klijentu stvari, nasuprot odlučivanju na vlastitom autoritetu šta je za njih najbolje (iako terapeut redovno, iako oprezno, ističe ono što bi oni mogli uzeti u obzir).

Glavni tekst za terapeute koji koriste ovu metodu izazivanja promjena napominje:

[Cilj] terapeuta je navesti klijenta da preciznije shvati posljedice svog disfunkcionalnog ponašanja i da počne devalvirati njegove pozitivne aspekte. Kada se MET pravilno sprovodi, klijent, a ne terapeut, iznose argument za promjenu. . . . Ova strategija može biti posebno korisna za klijente koji se predstavljaju na vrlo oprečan način i za koje se čini da odbacuju svaku ideju ili prijedlog. (od Priručnik za terapiju poboljšanja motivacije, 1992)

Osim MET-a, postoje mnoge paradoksalne metode koje strateški zbunjuju i iznenađuju klijente, znatiželjno ih pozivajući da uđu dublje i preispitaju uvriježeno, ali samoporažavajuće ponašanje. Ipak, ovi terapeuti cijene da takvo negativno ponašanje ima i za njih povoljne aspekte.

Moja knjiga na ovu temu ( Paradoksalne strategije u psihoterapiji, 1986), opisuje mnoštvo ovih kontra-intuitivnih metoda-i kako i zašto djeluju. Ovdje ću jednostavno predložiti da je većina osmišljena tako da promiče promjene pridružujući se klijentu u terapijskom sumnjičavanju u njih. Iako su riječi terapeuta klijentu dobroćudne ("dobar policajac") naspram ujedanja ("loš policajac"), njihove primjedbe bi se mogle odmah činiti da gotovo umanjuju promjenu ocjene.

I to nas vraća natrag na mjesto gdje smo započeli - da klijentova podsvjesna ambivalentnost sprečava promjenu. Tako da terapeuti mogu povećati svoje šanse za uspjeh poštujući ovu negativnu stranu klijentove neodlučnosti.

Kao da terapeuti pokušavaju potisnuti ili ublažiti grubi pristup lošeg policajca integrirajući ga s razumijevanjem i suosjećajnom podrškom dobrog policajca. Iznoseći na vidjelo i odajući simpatično poštovanje klijentovoj podsvjesnoj nesklonosti promjenama, oni potiču klijenta - neovisno - da se energičnije i predanije identificira pozitivni dio svoje ambivalentnosti.

Ljubazno oklijevanje terapeuta u naglasnom razmišljanju da bi vam "možda ovo moglo biti previše teško" - čak i ako naglašavaju klijentove resurse da se učinkovito nosi s takvom promjenom - može potaknuti klijenta da odgovori: "Ne, mislim da can počni raditi stvari o kojima smo pričali. And ovo Kad budem imao više smjernica i podrške nego ranije. ”

© 2021 dr. Leon F. Seltzer Sva prava zadržana.