Faktori rizika za depresiju tokom trudnoće

Sadržaj

• 8 Faktori rizika za antenatalnu depresiju
• Crna epizoda o postporođajnoj depresiji

• Tri glavna faktora rizika za antenatalnu depresiju su istorija depresije, nedostatak socijalne podrške i iskustva nasilja, pokazuje istraživanje.
• Prevalencija depresije tokom trudnoće trenutno je 15 do 21 posto, iako može rasti.
• Ostanak depresije bez lijeka ima fizičke i psihičke troškove, ali liječenje je dostupno onima kojima je potrebna.

Novo istraživanje Yina i kolega objavljeno u izdanju časopisa od februara 2021 Pregled kliničke psihologije , ispituje prevalenciju i faktore rizika za depresiju tokom trudnoće (naziva se antenatalna depresija).

Napomene o terminologiji: Osim pojma antenatalna depresija, termin prenatalna depresija koristi se i za pojavu depresije tijekom trudnoće i prije porođaj. Termini koji se koriste za označavanje depresije majke koja se javlja tokom trudnoće ili uskoro poslije porođaj uključuje peripartalnu depresiju (depresija koja počinje tijekom trudnoće ili nekoliko tjedana nakon poroda) i postporođajnu depresiju (depresija koja se javlja tek nakon poroda).

Depresija tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice, poput povećanja vjerojatnosti depresije nakon poroda. Zaista, termin peripartum depresija uveden je u DSM-5 zbog istraživanja koja pokazuju da polovica epizoda postporođajne depresije počinje prije poroda.

Da bismo bolje razumjeli faktore rizika za depresiju tijekom trudnoće, pregledajmo studiju koju su proveli Yin i suradnici.

Autori su proveli temeljito pretraživanje literature i odabrali 173 članka (182 nezavisna izvještaja) za kvalitativnu sintezu i metaanalizu.

Ove studije su stigle iz 50 zemalja (39 od 173 iz SAD -a). Veličine uzoraka kretale su se od 21 do preko 35.000 pojedinaca. Ukupna veličina uzorka bila je 197.047.

Najčešće korištena mjera (93 izvještaja) antenatalne depresije bila je Edinburška skala postnatalne depresije ili EPDS. EPDS se sastoji od 10 stavki koje mjere sljedeće: smijeh, samooptuživanje, uživanje, anksioznost, panika, teškoće u suočavanju, problemi sa spavanjem, tuga, plač i samopovređivanje.

Druge često korištene mjere uključivale su skalu depresije Centra za epidemiološke studije (CES-D), Beckov popis depresije (BDI), Upitnik o zdravlju pacijenata (PHQ) i Strukturirani klinički intervju za dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje.

8 Faktori rizika za antenatalnu depresiju

U 173 ispitivanja, objedinjena prevalencija antenatalnih depresivnih simptoma bila je 21% - ali 15% u slučaju velike depresije (72 ispitivanja).

Općenito, veća prevalencija prenatalne depresije povezana je sa nedavnim studijama (nakon 2010.), u zemljama s nižim prihodima, i onima koje su koristile upitnike za samoizvještavanje (za razliku od strukturiranih kliničkih intervjua).

Kako bi ispitali uobičajene faktore rizika za prenatalnu depresiju, istraživači su proveli meta-analizu koristeći više faktora iz 35 studija koji su iznijeli relevantne podatke. Ovi faktori uključuju paritet (tj. Broj rođenih), iskustvo nasilja, nezaposlenost, neplaniranu trudnoću, istoriju pušenja (uključujući i tokom trudnoće), bračni status, socijalnu podršku i istoriju depresije. Nalazi su pokazali da svi ovi faktori rizika, osim pariteta, imaju značajnu povezanost s antenatalnom depresijom.

Omjeri zbirnih vjerovatnoća (OR) navedeni su u nastavku (CI se odnosi na intervale pouzdanosti):

1. Istorija depresije: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Nedostatak socijalne podrške: OR = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Iskustvo nasilja: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Status nezaposlenosti: OR = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
5. Bračno stanje (neoženjen/razveden): OR = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Pušenje tokom trudnoće: OR = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
7. Pušenje prije trudnoće: OR = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Neplanirana trudnoća: OR = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.