Ka post-covid terapiji

Sadržaj

• Loneliness Essential Reads
• Usamljenost nepodeljive tuge

Nedavni članak u Časopis Američkog medicinskog udruženja (JAMA), primjećuje da će se zdravstvena zaštita u velikoj mjeri fokusirati na socijalne determinante mentalnog zdravlja. Prema Carrie Henning-Smith, utvrđeno je da su društveni faktori odgovorni za 80 do 90 posto zdravstvenih ishoda, bez obzira na napredak medicine i zdravstvene njege. Ona vjeruje da se zdravstvena zaštita pojedinaca i zajednica neće poboljšati ako se ne riješe osnovni čimbenici - naime, društvena izolacija i usamljenost.

Socijalna izolacija - mjerena brojem i učestalošću kontakata s porodicom, prijateljima i zajednicom, povezana je sa povećanom stopom usamljenosti i samoubistva, hipertenzijom i drugim posljedicama na fizičko zdravlje pojedinaca.

AARP je izvijestio da je 14 posto ljudi u SAD -u bilo socijalno izolirano 2017., ali da je na potrošnju Medicare -a otpadalo 6,7 milijardi dolara. Prema nacionalnom istraživanju 2020., 61 posto onih u dobi od 50 i više godina prijavilo je društvenu izolaciju prije početka pandemije COVID -a, posebno oni koji žive u ruralnim područjima. Ipak, zdravstveni sistem rijetko provjerava ili razgovara o socijalnoj izolaciji s pacijentima.

Osim društvene izolacije, Henning-Smith se fokusira i na usamljenost, koja se smatra prilično različitom od društvene izolacije.Usamljenost dolazi iz nesklada između željenog i stvarnog nivoa društvene povezanosti i povezana je sa štetnim učincima na zdravlje.

Velika Britanija je ispred SAD -a u svojim politikama i pristupima društvenoj izolaciji, što je dovelo do značajnih inovacija. Grad Leeds opremljuje gradske radnike na prvoj liniji aplikacijom koja im omogućava da, kada su u zajednici, dokumentiraju moguće znakove izolacije na adresi-zatvorene rolete, hrpe pošte. Oko 6,7 miliona dolara dodijeljeno je neprofitnim organizacijama za inicijative za dopiranje do sve većeg broja ljudi u opasnosti od usamljenosti.

Medicinski centar Univerziteta Rush u Čikagu dodao je pitanje o društvenoj povezanosti u svoj standardni alat za ispitivanje društvenih determinanti zdravlja: „U tipičnoj sedmici, koliko puta razgovarate sa porodicom, prijateljima ili komšijama?“ Rush zaposlenici i studenti tjedno pozivaju na socijalizaciju one koji ih zatraže. Učinci usamljenosti i izolacije na one u ustanovama za dugotrajnu njegu tokom pandemije tjeraju njegovatelje da traže načine za proširenje politike socijalizacije i posjeta, nastavljajući pridržavati strategije kontrole infekcije.

Public Health Solutions, organizacija za javno zdravstvo koja se fokusira na poboljšanje zdravlja i dobrobiti ugroženih porodica i zajednica u New Yorku, otkrila je da su starije odrasle osobe koje žive u javnim stanovima doživljavale pojačanu društvenu izolaciju tokom pandemije COVID-19, dijelom zbog nemogućnosti pristupa i korištenja internetskih veza za lijekove, zdravstvene posjete, pristup hrani i socijalnu podršku. Posljedica toga je da organizacija radi sa stambenim vlastima u New Yorku kako bi omogućila pristup širokopojasnoj mreži i internetu kao komunalne usluge višim stambenim kompleksima.

Henning-Smith zaključuje podsjećajući nas da je povezanost s drugima temeljni dio onoga što znači biti čovjek, da također daje smisao i svrhu u životu i stvara mreže podrške kojima se pojedinci obraćaju tokom nedaća. Ipak, na štetu najugroženijih sugrađana, društvo je dosljedno davalo prioritet vrijednostima kao što su oslanjanje na sebe i nezavisnost u odnosu na povezanost i međuzavisnost. Pandemija naglašava potrebu za promjenom sada i u post-pandemijsko doba.

Vjerujem da se takva promjena posebno odnosi na ustanovu za mentalno zdravlje, koja je fokusirana na pojedinačne poremećaje dijagnosticirane usklađivanjem pojedinačnih simptoma sa popisima detaljnih i različitih kategorija i potkategorija kako je definirano u najnovijem Dijagnostičkom i statističkom priručniku (DSM), koji je objavila Američka psihijatrijska klinika Association.

U svim mojim godinama prakse ne mogu se sjetiti bilo kakvih dijagnostičkih kriterija za javno mentalno zdravlje ili porodično blagostanje. Psiholozi koji posjećuju pacijente u ustanovama za dugotrajnu njegu imaju mandat da napišu izvještaj o svakoj posjeti pacijentu, navodeći manifestacije mentalnog poremećaja prema DSM kriterijima i način na koji je liječen, sa kakvim konkretnim rezultatima.

Sve vrijeme pacijentu je možda samo trebalo društvo ili dozvola da tuguje za izgubljenim supružnikom ili prijateljima i porodicom koji nisu došli u posjet. Psiholozi se suočavaju sa starijim pacijentima koji su usamljeni, ne zato što oko njih nema medicinskih sestara i vršnjaka, već zato što su izgubili smisao u životu.

Loneliness Essential Reads

Usamljenost nepodeljive tuge