Pokušajte imati smisla za zdrav, etičan izbor hrane

Kao zdravstveni psiholog, nastojim naučiti sve što mogu o načinu života koji promovira dobrobit, uključujući zdravu prehranu. U posljednje vrijeme dodatno sam se zainteresirao za etičke i ekološke aspekte izbora hrane. Knjige poput Dileme omnivora i Kuvano , Michael Pollan, i Jedenje životinja autor Jonathan Safran Foer nudi mnogo hrane za razmišljanje na ovaj način.

Nedavno sam gledao film, Kakvo zdravlje , istraživački dokumentarac koji prati Kipa Andersona u potrazi za razumijevanjem veza između agrobiznisa i vlade i kako to utječe na zdravlje Amerikanaca. U stilu Michaela Moorea, Anderson se suočava sa službenicima iz nacionalnih zdravstvenih organizacija, kada će mu dati intervju, sa oštrim, ali iskreno postavljenim upitima. Jedan koji je postavio Fondaciji Susan G. Komen bio je "pitamo se zašto nemate veliko upozorenje o opasnostima konzumiranja mliječnih proizvoda na web stranici kada postoji izravna veza s rakom dojke." Poticaj za ovo pitanje bila je studija koja je, prema filmu, pokazala „za žene koje su imale rak dojke, samo jedna porcija cjelovitih mliječnih proizvoda dnevno povećava šansu da umru od ove bolesti za 49 posto i da umru od bilo čega od 64 posto. ” Da je to istina, poput Andersona, pitao sam se: "Zašto web stranice za rak dojke poput Susan G. Komen nisu sve upozorile na ovo?"

To me je poslalo da malo istražim u naučnoj literaturi. Uspio sam locirati studiju koju je Anderson predstavio ¹ i otkrili da su informacije koje je iznio točne: u uzorku od 1.893 žena s dijagnozom ranog stadija invazivnog karcinoma dojke praćene su 11,8 godina, u usporedbi s onima koje su konzumirale manje od pola obroka dnevno mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti, poput mlijeko, sir, mliječni deserti i jogurt, oni koji su konzumirali veće količine imali su značajno veće stope mortaliteta od raka dojke, smrtnosti od svih uzroka i mortaliteta od raka dojke. Međutim, drugi nalazi studije pokazali su da je unos mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti bio obrnuto odnose se na ove ishode mortaliteta u minimalno prilagođenim analizama (gdje je kontrolirana samo dob i vrijeme između dijagnoze raka dojke i procjene unosa mliječnih proizvoda), a nisu povezani s tim ishodima u analizama koje su se prilagodile dodatnim važnim faktorima (kao što je težina bolesti; tip liječenja raka; nivo obrazovanja; etnička pripadnost; unos kalorija, crveno meso, alkohol, vlakna i voće; indeks tjelesne mase; nivoi fizičke aktivnosti; i status pušenja). Slično, ukupna potrošnja mliječnih proizvoda bila je povezana samo sa ukupnom smrtnošću samo u prilagođenim analizama. Ponavljanje raka dojke nije bilo povezano sa unosom mliječnih proizvoda (sa niskim udjelom masti, s visokim udjelom masti ili ukupno) u prilagođenim ili neprilagođenim analizama. Tako je slika za mene postala nešto mračnija.

Autori su ponudili uvjerljivo obrazloženje za vezu između unosa mliječnih masti, nivoa estrogena i učestalosti i progresije karcinoma povezanih s hormonima, poput dojke, jajnika, postmenopauzalnog endometrija i prostate, ali su također primijetili da je druga studija pokazala da niske unos masnih mliječnih proizvoda bio je obrnuto povezan s rakom prostate. Drugi istraživači su ustvrdili da ženski spolni hormoni mogu biti veza između konzumiranja mlijeka i karcinoma povezanih s hormonima, posebno zato što mlijeko koje danas konzumiramo, za razliku od prije 100 godina, dolazi od steonih krava koje imaju povišene razine hormona. ²

Da bih stekao određenu jasnoću, umjesto da se usredotočim na pojedinačne studije o vezi između konzumacije mliječnih proizvoda i raka dojke, konsultovao sam preglede istraživačke literature, posebno sistematske preglede i meta-analize. Jedan, opisan kao procjena ukupnosti naučnih dokaza, izvijestio je da je veza između konzumiranja mliječnih proizvoda i rizika od raka dojke neuvjerljiva ili obrnuta, možda zbog zaštitnih učinaka kalcija i vitamina D. ³ Autori su zaključili da „unos mlijeka i mliječnih proizvoda doprinosi ispunjavanju preporuka o hranjivim tvarima i može zaštititi od najčešćih, kroničnih nezaraznih bolesti, dok je prijavljeno vrlo malo štetnih učinaka“. U otkrićima autora, međutim, navedena je podrška brojnih dnevničkih organizacija, poput Instituta za istraživanje mlijeka, Danske fondacije za istraživanje mlijeka i Globalne platforme za mljekarstvo, između ostalih. Uslijedilo je odricanje odgovornosti, samo za dva od pet autora koji su dobili ovu podršku, da sponzori nisu imali nikakvu ulogu u osmišljavanju i izvođenju njihovog prethodnog rada. Meta-analiza prospektivnih studija također nije pronašla linearnu vezu između ukupne potrošnje mlijeka, punomasnog mlijeka i jogurta i rizika od raka dojke, te je pronašla vezu između potrošnje obranog mlijeka i smanjenog rizika od raka dojke. Autori ovog pregleda, međutim, nisu izvijestili o podršci mliječne industrije. ⁴

Pomiješani nalazi i uključenost industrije odražavaju poteškoće u donošenju čvrstih zaključaka o zdravoj prehrani, čak i iz mjerodavnih naučnih izvora. Iako se i dalje trudim smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda iz etičkih razloga, moj pregled znanstvene literature o ovom pitanju donio je više pitanja nego odgovora.

2 Ganmaa, D., i Sato A. (2005). Moguća uloga ženskih spolnih hormona u mlijeku trudnih krava u razvoju raka dojke, jajnika i korpusa maternice. Medical Hypotheses, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., i Astrup, A. (2016). Mlijeko i mliječni proizvodi: dobro ili loše za zdravlje ljudi? Procjena ukupnosti naučnih dokaza. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402/fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Izvori proteina u ishrani i učestalost raka dojke: meta-analiza prospektivnih studija zavisna od doze. Hranjive tvari, 8, 730. doi: 10.3390/nu8110730