Joga i kvaliteta života pacijenata oboljelih od raka

21. jun je Međunarodni dan joge. Ujedinjene nacije su ga proglasile u svrhu podizanja svijesti o prednostima vježbanja joge. Joga je drevna praksa uvedena u Sjedinjene Države prije gotovo 60 godina i čija je popularnost posljednjih decenija porasla. Postoji nekoliko različitih tradicija hatha joge koje služe kao temelj za brojne stilove koji se ovdje uče, ¹ ali većina naglašava, u različitom stepenu, fizičke poze ili asane , tehnike disanja, meditacija i jogijska filozofija. Joga je namijenjena poboljšanju i održavanju fizičkog, emocionalnog, mentalnog i duhovnog blagostanja, a različiti stilovi i žarišta znače da se može naći u centrima za povlačenje, studijima za jogu, teretanama, obrazovnim ustanovama, lokalnim bibliotekama, pa čak i parkovi i plaže.

Osnivanjem Nacionalnog centra za komplementarnu i alternativnu medicinu (sada Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje, NCCIH) 1998. godine u Nacionalnom institutu za zdravstvo, istraživači su počeli formalno istraživati ​​prakse poput joge. Ova vrsta istraživanja važna je jer Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku izvještava da je 2012. godine 10% Amerikanaca koristilo vježbe poput joge, tai chi -a i qi gong -a. ²

Uz fizičke, emocionalne, kognitivne i egzistencijalne poteškoće s kojima se suočavaju oboljeli od raka, joga se čini prikladnim lijekom. Redovni učitelji joge imaju obuku za prilagođavanje nastave potrebama pacijenata s rakom, a poznati programi poput Urban Zen uključuju jogu među komponente integrativne terapije koje se koriste za rješavanje uobičajenih posljedica bolesti: bol, anksioznost, mučnina, nesanica, zatvor, i iscrpljenost. ³

Nedavni pregled studija koje proučavaju terapiju jogom tokom liječenja raka donio je obećavajuće zaključke iz ove literature. ⁴ Podaci iz devet ne-randomiziranih ispitivanja i trinaest randomiziranih kontroliranih ispitivanja zaključili su da su različite vrste joga intervencija za odrasle pacijente s rakom bile korisne za kvalitetu života, kvalitetu sna, umor i duhovno blagostanje, kao i psihološke ishode poput depresije, uznemirenost i anksioznost. Upozorenja na ove zaključke uključuju činjenicu da se većina ovog istraživanja provodi kod pacijenata s rakom dojke i onih koji nisu u poodmakloj fazi, da su se doza i vrsta proučavane joge razlikovali, a obuka instruktora joge nije dobro okarakterizirana izvještaji istraživanja. Autori su primijetili da su fizički i biomedicinski ishodi rjeđe proučavani i da je potrebno dodatno istražiti preliminarne nalaze o nuspojavama poput kognitivnog funkcioniranja.

Jedno veće randomizirano kontrolirano ispitivanje na 200 preživjelih od raka dojke ispitivalo je učinke joge nakon tretmana. ⁵ Žene u terapijskoj grupi su dva puta sedmično tokom 12 sedmica pohađale 90-minutne časove joge koje su vodili instruktori certificirani od strane Yoga Alliance-a. Uključene su procjene markera upale zajedno sa umorom, vitalnošću, kvalitetom sna i depresijom. Umor i upala su pozitivno utjecali, a sudjelovanje u većoj praksi joge rezultiralo je jačim učincima. Sekundarna analiza pokazala je da su kognitivni problemi, za koje se smatra da su posebno povezani s upalom, također bili manji u skupini koja je prakticirala jogu i kod onih koji su se više bavili jogom. ⁶

Ovo istraživanje obećava zbog jedinstveno primjerene uloge joge za oboljele od raka i preživjele: nježni pokreti i fokus na disanje i meditaciju dobro djeluju na one koji osjećaju umor i bol. Također, njegov duhovni fokus može također odjeknuti, jer rak može izazvati egzistencijalne teme kontrole, identiteta, odnosa s drugima i značenja. ⁷

2 Clarke T. C., Black, L. I., Stussman, B. J., & Nahin, R. L. (2015). Trendovi u upotrebi komplementarnih zdravstvenih pristupa kod odraslih: Sjedinjene Američke Države, 2002–2012. Nacionalni zdravstveni statistički izvještaji; no 79. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku.

3 http://urbanzen.org/our-initiatives/uzit/

4 Danhauer, S. C., Addington, E. L., Sohl, S. J., Chaoul, A., & Cohen, L. (2017). Pregled joga terapije tokom liječenja raka. Potporna njega kod raka, 25, 1357-1372. doi: 10.1007/s00520-016-3556-9

5 Kiecolt-Glaser, JK, Bennett, JM, Andridge, R., Peng, J., Shapiro, CL, Malarkey, W. B ,, Emery, CF, Layman, R., Mrozek, EE, Glaser, R. ( 2014). Utjecaj joge na upale, raspoloženje i umor kod osoba koje su preživjele rak dojke: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Journal of Clinical Oncology, 32,1040-1049. doi: 10.1200/JCO.2013.51.8860.

6 Derry, H. M., Jaremka, L. M., Bennett, J. M., Peng, J., Andridge, R., Shapiro, C., & ... Kiecolt -Glaser, J. K. (2015). Joga i kognitivni problemi koje su sami prijavili preživjele osobe oboljele od raka dojke: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Psiho-onkologija, 24, 958-966. doi: 10.1002/pon.3707

7 Goldenberg, M., Moyer, A., Schneider, S., Sohl, S., Knapp-Oliver, S. (2014). Psihosocijalne intervencije za oboljele od raka i ishodi povezani s religijom ili duhovnošću: Sustavni pregled i meta-analiza. Svjetski časopis za psiho-socijalnu onkologiju, 3, 1-12.