Traumatska ozljeda mozga: nevidljiva bolest

Sadržaj

• Trauma Essential Reads
• Borite se, letite, zamrznite se i povucite nakon traume

Većina nas je svjesna kontroverzi oko potresa mozga i nogometaša - konkretno, nogometaši dobivaju potres mozga nakon potresa mozga, na kraju se povlačeći iz karijere s većom stopom depresije, gubitka pamćenja, pa čak i samoubojstva. Istraživači su otkrili znakove kronične traumatske encefalopatije, bolesti uzrokovane ponavljajućom traumom mozga, kod 76 od 79 preminulih igrača NFL -a, uključujući Davea Duersona, Juniora Seaua i druge nogometaše koji su izgubili živote zbog samoubojstva. Fenomen čak ima i svoj vlastiti unos na Wikipediji. (Nažalost, fudbaleri koji su izvršili samoubistvo imaju i svoj unos na Wikipediji.)

Potresi mozga i drugi oblici traumatskih ozljeda mozga nisu ograničeni samo na nogometaše. Zapravo, traumatska ozljeda mozga jedan je od glavnih uzroka smrti i invaliditeta u Sjedinjenim Državama.Približno 1,7 miliona Amerikanaca godišnje doživi traumatsku ozljedu mozga, a 52.000 tih Amerikanaca umre. Traumatske ozljede mozga čine gotovo trećinu svih smrtnih slučajeva povezanih s ozljedama.

Ali šta je sa ljudima koji ne umru? Jesu li, poput nogometaša, u opasnosti da trpe dugotrajne psihičke tegobe? Ili su ove posljedice rezervirane za ljude koji su doživjeli teže oblike ozljede mozga?

Šta je traumatska ozljeda mozga?

Traumatska ozljeda mozga, često skraćena do TBI, nastaje kada iznenadna, vanjska trauma uzrokuje oštećenje mozga. Na primjer, žena koja udari glavom o komandnu ploču tokom saobraćajne nesreće vjerovatno bi imala TBI. Zloglasni Phineas Gage, čovjek čiji je mozak probijen gvožđem tokom nesreće pri izgradnji željeznice, takođe je imao TBI. S druge strane, moždani udar ne bi bio TBI, jer oštećenje potječe iznutra, a ne izvana.

Između 2006. i 2010. godine, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti utvrdili su da su padovi vodeći uzrok TBI -a na 40 posto. Nenamjerna trauma tupim silama - drugim riječima, slučajni udarac nekim predmetom - bila je odgovorna za 15 posto TBI -a. Automobilske nesreće i napadi bili su najniži sa 14,3 posto i 10,7 posto respektivno.

Neki od simptoma povezanih s traumatskom ozljedom mozga su jasni - osoba koja dobije udarac u glavu može izgubiti svijest, razviti glavobolju, osjećati se omamljeno ili pasti u komu. Drugi simptomi mogu se činiti pomalo neobičnim - na primjer, pacijenti s TBI ponekad se bore s ponavljajućim epizodama povraćanja ili imaju jednu zjenicu veću od druge. Drugi simptomi su suptilni i može se činiti da nisu u potpunosti povezani s ozljedom. Na primjer, neki ljudi s TBI doživljavaju povišene razine anksioznosti, depresije i promjene raspoloženja.

Nažalost, ovi posljednji simptomi se često zanemaruju.

Kada traumatske ozljede mozga uzrokuju psihijatrijske simptome

Grupa danskih naučnika otkrila je 2013. da je kod osoba sa TBI (uključujući i potres mozga) četiri puta veća vjerovatnoća da će razviti mentalnu bolest. Ljudi koji su primili TBI imali su 65 posto veću šansu za razvoj shizofrenije, 59 posto veću vjerojatnost razvoja depresije i 28 posto veću vjerojatnost razvoja bipolarnog poremećaja. Ovo istraživanje je najveće te vrste i obuhvatilo je 1,4 miliona građana Danske rođenih između 1977. i 2000. godine.

Ova studija nije jedina koja sugerira vezu između TBI -a i mentalnih bolesti. Istraživački tim predvođen Jonathanom Godboutom, vanrednim profesorom na Državnom sveučilištu Ohio, otkrio je da su miševi koji su imali TBI pokazali povećane simptome depresije, kao i viši nivo neuralne upale od normalnog. (Ranije sam pisao o iznenađujućoj vezi mentalne bolesti sa upalom). Još jedno istraživanje pokazalo je da su simptomi depresije nakon ozljede glave češći nego ne - prevalencija depresije nakon TBI -a veća je od 50 posto.

Najstrašnije istraživanje, međutim, objavljeno je ranije ove godine: ljudi koji su u prošlosti imali potres mozga imali su tri puta veću vjerovatnoću da postanu žrtve samoubistva.

Opasnost od zanemarivanja blage traumatske ozljede mozga

Većina ljudi u prethodnim istraživanjima nije imala teške traumatske ozljede mozga. Mnogi od njih su dobili samo blage potres mozga i liječili su ih na način na koji većina ljudi tretira potres mozga: kratku posjetu hitnoj pomoći, odmor u krevetu i lijekove protiv bolova. Oni nisu bili ratni veterani ili fudbaleri. Bili su to pojedinci koji su napustili saobraćajnu nesreću samo sa glavoboljom i bolom u vratu, ili student sportista koji je potcijenio brzinu bejzbol lopte.

Mozak je osjetljiv organ i, nažalost, nije potrebno mnogo da izbaci kemiju iz takta. Iako je potres mozga možda mali trag u sjećanju većine ljudi, posljedice ozljede mogu ih pratiti do kraja života.

Kao liječnik, često pitam svoje pacijente o ozljedama glave zbog toga koliko su česte. Pitam ne samo pacijente već i njihovu blisku rodbinu i cimere. Jednom sam naišao na 39-godišnju majku koja je imala anksioznost, depresiju i psihotične simptome. Iako je tvrdila da nikada nije pretrpjela nikakvu traumu glave, njena majka se sjetila da je, sa 5 godina, doživjela saobraćajnu nesreću i izgubila svijest više od 30 minuta. Kasnije je imala napad. Pacijentkinji sam stavio antikonvulzivno sredstvo, lijek namijenjen smanjenju napadaja, a ona je ubrzo prijavila smanjenje simptoma.

Trauma Essential Reads

Borite se, letite, zamrznite se i povucite nakon traume